孕妇慢性肾炎的症状有哪些？问

孕妇慢性肾炎的症状常表现为水肿、蛋白尿、高血压及尿液异常，部分患者伴乏力、食欲减退等全身症状，需结合产检及时排查。

一、水肿表现

• 下肢凹陷性水肿：脚踝、小腿按压后出现凹陷且不易恢复，晨起较轻、傍晚加重，严重时蔓延至大腿甚至全身。

• 眼睑水肿：早晨起床后眼睑肿胀，活动后稍缓解，与肾小球滤过功能下降致水钠潴留有关。

二、尿液异常

• 泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示尿中蛋白增多（正常尿液泡沫易消散）。

• 血尿或茶色尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或深茶色，可能伴随红细胞增多（需排除尿路感染等其他因素）。

三、血压升高

• 持续性血压波动：孕前血压正常者孕期出现≥140/90mmHg，或原有高血压者血压控制不佳，需警惕慢性肾炎急性加重。

• 头晕、视物模糊：血压显著升高时可能伴随头晕、头痛、视物模糊等症状，需紧急监测。

四、全身症状

• 乏力与食欲差：因肾功能下降导致毒素蓄积、贫血，出现持续疲劳、食欲减退、恶心呕吐。

• 尿量变化：少尿（＜400ml/日）或夜尿增多，提示肾脏排泄功能受损。

五、鉴别提示

• 与生理性水肿区分：孕期生理性水肿多局限于下肢，休息后减轻，无泡沫尿、血压升高等表现。

• 与妊娠期高血压疾病鉴别：后者以蛋白尿、水肿为主要表现，但慢性肾炎患者孕前即有肾功能异常病史。

参考文献:

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):978-985.

[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:1012-1018.