输血最常见的并发症有什么？问

输血最常见的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应及循环超负荷，其中前三者发生率较高，需重点关注。

一、发热反应

• 表现：输血中或输血后1~2小时内出现发热（体温≥38℃）、寒战、头痛等症状。

• 原因：主要因血液制品中白细胞、血小板等免疫活性物质刺激机体产生抗体，或血液保存过程中释放致热原。

• 风险人群：多次输血者（体内已产生抗体）、儿童及老年患者风险较高。

二、过敏反应

• 表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度出现血管神经性水肿；严重者可引发呼吸困难、过敏性休克。

• 原因：受血者对血液中蛋白质（如血浆蛋白）过敏，或输入含IgA抗体的血液制品。

• 预防：对有过敏史者，输血前可预防性使用抗组胺药物。

三、溶血反应

• 表现：突发腰背疼痛、血红蛋白尿、黄疸，严重时出现急性肾衰竭、休克。

• 原因：ABO血型不合（最严重）或Rh血型不合，导致红细胞被快速破坏。

• 处理：立即停止输血，紧急扩容、利尿并监测肾功能。

四、循环超负荷

• 表现：输血后突发胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张、血压升高。

• 原因：短时间内快速大量输血，超过患者循环系统负荷能力。

• 高危人群：心功能不全、老年、儿童及严重贫血患者需严格控制输血量。

输血并发症可通过严格配血、缓慢输血、监测生命体征等措施降低风险，出现异常症状需立即告知医护人员。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2000.

[2]王辰，詹启敏.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]WHO.全球安全输血指南[R].2022.