产后腹痛怎么回事？问

产后腹痛主要是产后子宫收缩引起的生理现象，也可能与感染、宫腔残留等病理因素相关，需结合疼痛性质、伴随症状判断。

一、生理性产后腹痛（最常见）

• 子宫复旧痛：产后1~2天内出现的阵发性下腹痛，是子宫收缩排出恶露的正常表现，经产妇可能更明显。疼痛时按压子宫有硬感，恶露量逐渐减少，通常3~7天自然缓解。

• 哺乳刺激痛：婴儿吸吮乳头时，垂体释放催产素增强子宫收缩，可能引发短暂腹痛，哺乳后通常缓解。

二、病理性产后腹痛（需警惕）

• 宫腔残留：胎盘、胎膜残留会刺激子宫收缩，表现为持续性腹痛伴恶露异味、量多或突然增多，需超声检查确诊。

• 感染性腹痛：子宫内膜炎、盆腔炎等感染时，腹痛多伴发热、恶露浑浊、异味，血常规可见白细胞升高，需抗生素治疗。

• 子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致子宫大而软，恶露量多、持续时间长，可能伴腰酸、下坠感，需促进子宫收缩治疗。

三、产后腹痛处理原则

• 生理性腹痛：可通过腹部热敷、轻柔按摩促进恶露排出，保证充足休息，避免过度劳累。

• 病理性腹痛：需及时就医，明确病因后治疗。如宫腔残留可能需清宫，感染需抗感染治疗，严禁自行服用任何药物。

四、注意事项

产后腹痛持续超过1周未缓解，或出现高热、大量阴道出血、剧烈腹痛等情况，应立即就诊。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，恶露期间勤换卫生用品，减少感染风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.产后访视规范[Z].2020.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]《妇产科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：112-114.