耳朵里面长了一个包，一碰就疼是怎么回事？问

耳朵里面长了一个包且一碰就疼，最常见原因是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或急性外耳道炎，需结合具体症状区分。外耳道皮肤富含毛囊与皮脂腺，细菌感染或毛囊堵塞易引发局部红肿疼痛。

一、外耳道疖肿（最常见）

外耳道软骨部毛囊或皮脂腺被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染后形成的急性化脓性炎症。表现为局部红肿、触痛明显，严重时疖肿破溃流脓。诱因：挖耳损伤、游泳进水后潮湿、糖尿病患者易反复感染。

二、皮脂腺囊肿感染

外耳道皮肤皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发急性炎症。特点是包块位置固定、质地较硬，感染时触痛剧烈，可能伴随皮肤发红发热。儿童因皮脂腺分泌旺盛、卫生习惯不佳（如频繁掏耳）更易发病。

三、急性外耳道炎

外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，多因细菌感染或过敏反应诱发。除耳道内包块，常伴耳痛、耳痒、听力下降，严重时牵拉耳廓或按压耳屏疼痛加剧。高危因素：长期戴耳机、耳道进水后未及时干燥、免疫力低下者。

四、其他少见原因

• 耵聍栓塞合并感染：硬耳屎堵塞耳道后细菌繁殖，形成局部红肿包块。

• 耳部带状疱疹：病毒感染引发的神经痛，早期可能表现为皮下结节样包块，伴随剧烈疼痛。

建议：避免自行挤压或掏耳，可用干净棉签蘸3%双氧水轻柔清洁耳道分泌物。若疼痛加重、包块增大或发热，需及时就医，医生可能开具抗生素滴耳液或口服药。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生检查后规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：215-216.

[2]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-213.