急性肾炎者宜采用什么饮食问

急性肾炎患者饮食需遵循「低盐、低蛋白、高维生素」原则，同时保证热量充足，具体需根据水肿程度和肾功能调整。

一、控制钠摄入，减轻水肿

急性肾炎常伴随水肿和高血压，需严格限制钠（食盐）摄入。每日盐摄入量应控制在2~3克（约半啤酒瓶盖量），避免食用腌制品（如咸菜、酱菜）、加工肉（如火腿、香肠）等高钠食物。同时减少隐形盐摄入，如酱油、味精、鸡精等含钠调料，可用柠檬汁、醋等替代增味。

二、优质低蛋白饮食，保护肾功能

急性期肾功能受损时，需控制蛋白质总量以减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量约为0.8克/公斤体重（如50公斤患者每日40克左右）。优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类），避免植物蛋白（豆类、豆制品）。肾功能稳定后可逐步增加至1.0~1.2克/公斤体重，但需遵医嘱调整。

三、高维生素、适量碳水化合物

每日保证新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和水果（如苹果、橙子）摄入，补充维生素C和钾元素（肾功能正常时）。主食以麦淀粉、藕粉等替代普通米饭，既提供热量又减少非优质蛋白摄入。合并高钾血症时需避免香蕉、橙子等高钾水果，可用黄瓜、萝卜等低血钾蔬菜替代。

四、水分与热量平衡

水肿明显时严格限制饮水量（前一日尿量+500毫升），避免大量饮水加重水肿。无水肿者可适量饮水，但需避免一次性猛灌。热量供应以碳水化合物为主（如麦淀粉、葡萄糖），每日约2000~2500千卡，满足基础代谢需求，避免脂肪摄入过多加重代谢负担。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:89-95.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-325.