婴幼儿白血病初期症状有哪些？问

婴幼儿白血病初期症状常表现为不明原因的面色苍白、持续低热、反复感染，伴随皮肤黏膜出血点或肝脾淋巴结肿大，需警惕及时就医。

一、不明原因的贫血与出血倾向

婴幼儿白血病会抑制正常造血功能，导致红细胞生成不足，表现为面色苍白、口唇及甲床苍白，活动后气促、精神萎靡。血小板减少使凝血功能下降，出现皮肤针尖状出血点（如按压后不褪色的瘀点）、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现黑便或血尿。

二、反复发热与感染

白血病细胞浸润免疫器官，导致免疫力低下，易发生反复感染（如呼吸道感染、口腔炎），发热多为低热（37.5~38.5℃），抗生素治疗效果不佳。部分患儿因粒细胞缺乏，感染可能进展为败血症，伴随寒战、精神差等症状。

三、肝脾淋巴结肿大

白血病细胞在骨髓外增殖，常累及肝、脾、淋巴结，表现为腹部可触及肿大的肝脏或脾脏（质地较硬、边缘清晰），颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大。婴幼儿可能因腹胀、食欲下降就诊，需与普通淋巴结炎鉴别。

四、骨骼与关节疼痛

白血病细胞侵犯骨骼及骨髓腔，引起骨痛（如小腿骨、胸骨压痛），婴幼儿可能因疼痛哭闹、活动受限，部分患儿出现关节肿胀，易被误认为生长痛或外伤。

注意事项

若发现婴幼儿出现上述症状持续超过2周，尤其是伴随不明原因出血、反复感染或肝脾肿大，应尽快就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在专业医生指导下规范诊疗。

参考文献:

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:278-285.

[2] 中华医学会儿科学分会血液学组.儿童白血病诊疗规范（2018年版）[J].中华儿科杂志，2018，56(10):729-735.