糖皮质激素有哪些作用和副作用啊？问

糖皮质激素是临床常用的强效抗炎药物，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但长期使用可能引发感染风险增加、骨质疏松等副作用，需严格遵医嘱使用。

一、糖皮质激素的主要作用

• 抗炎作用：能快速抑制炎症反应，减轻红肿热痛等症状，常用于类风湿关节炎、哮喘急性发作等疾病。

• 免疫抑制作用：可抑制免疫系统过度激活，用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病。

• 抗休克作用：通过稳定血管、改善微循环，用于感染性休克、过敏性休克等危急重症抢救。

• 抗过敏作用：抑制过敏介质释放，缓解荨麻疹、药物过敏等急性过敏反应。

二、常见副作用及风险

• 短期副作用：长期大剂量使用可能出现向心性肥胖（满月脸、水牛背）、血糖升高、血压波动等，儿童长期使用需监测生长发育。

• 长期副作用：易引发骨质疏松（增加骨折风险）、胃肠道溃疡出血、继发感染（如真菌感染）、皮肤紫纹等。

• 特殊人群风险：孕妇、糖尿病患者、老年人需谨慎使用，可能加重原有疾病或增加不良反应概率。

三、安全使用原则

• 严格遵医嘱：不可自行增减剂量或突然停药，需逐步减量以避免肾上腺危象。

• 监测与预防：长期使用者应补充钙剂和维生素D，定期检查血糖、血压及骨密度。

• 特殊注意：感染患者需联合抗感染治疗，结核病患者慎用，儿童用药需个体化评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.

[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：287-295.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：521-528.