什么病需要做肾透析问

慢性肾衰竭（肾脏功能严重受损）、急性肾损伤（肾脏突然衰竭）、严重尿毒症（体内毒素无法排出）、某些中毒（如药物过量）等疾病，当肾脏无法有效过滤血液时，需通过肾透析替代肾脏功能。

一、慢性肾衰竭终末期（尿毒症期）

慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病持续进展，导致肾功能逐渐下降，当肾小球滤过率降至15ml/min以下，出现尿毒症症状（如恶心呕吐、水肿、高钾血症）时，需长期透析维持生命。根据《中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）》，此类患者需终身透析治疗。

二、急性肾损伤（AKI）

急性肾损伤是肾脏突然失去功能，常见于严重感染、休克、药物中毒等情况。若肾功能在7天内未恢复，或出现少尿、无尿、电解质紊乱，需立即启动透析。《肾脏病诊断与治疗指南》指出，AKI患者透析指征包括血肌酐>442μmol/L、血钾>6.5mmol/L等。

三、其他需紧急透析的情况

• 严重药物中毒：如甲醇、重金属中毒，透析可快速清除毒素；

• 顽固性心衰合并肺水肿：透析能有效清除体内多余水分，缓解心脏负担；

• 高尿酸血症肾病：尿酸结晶堵塞肾小管，透析可降低尿酸水平。

透析分为血液透析和腹膜透析两种方式，需根据患者具体情况选择。血液透析通过机器过滤血液，腹膜透析利用人体腹膜自然过滤，两者均需在专业医疗机构进行。严禁自行服用任何未经医生指导的药物或偏方，以免加重肾脏负担。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）[J].中华肾脏病杂志， 2021， 37(5): 321-328.

[2] KDIGO.KDIGO 2012临床实践指南：急性肾损伤[J].Kidney Int Suppl， 2012， 2(1): 1-138.