肾病综合征患者常见并发症是什么？问

肾病综合征患者常见并发症包括感染、血栓栓塞、营养不良及急性肾损伤，需重点防范。

一、感染风险显著增加

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失、免疫功能下降，加之长期使用激素及免疫抑制剂，易并发感染。常见感染包括呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）及皮肤感染（如疖肿）。儿童患者感染风险更高，家长需注意保暖、避免去人群密集场所，定期监测体温及感染症状。

二、血栓栓塞性并发症

低蛋白血症使血液黏稠度增加，大量蛋白尿导致凝血物质丢失，患者易发生深静脉血栓（如下肢肿胀疼痛）、肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）等血栓栓塞事件。老年患者及长期卧床者风险更高，需在医生指导下适当活动，必要时使用抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、营养不良与电解质紊乱

长期蛋白尿导致蛋白质、维生素及矿物质丢失，患者常出现营养不良、低蛋白血症、水肿（即身体组织间隙积水，表现为眼睑、下肢肿胀）。电解质紊乱以低钾血症（乏力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐）常见，需通过调整饮食（增加优质蛋白摄入）及药物补充（如钙剂、维生素D）改善。

四、急性肾损伤风险

患者因血容量不足、肾灌注压降低或药物副作用，可能诱发急性肾损伤（肾脏突然无法有效过滤血液）。表现为尿量减少、血肌酐升高，需及时就医调整利尿剂及激素用量，避免使用肾毒性药物。

参考文献:

[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人肾病综合征诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.

[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019:1123-1156.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:456-462.