慢性肾小球肾炎的基本临床表现问

慢性肾小球肾炎常见临床表现包括水肿（多从眼睑、下肢开始）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液呈洗肉水色）及高血压，部分患者伴乏力、食欲减退。

一、水肿表现

多为轻中度凹陷性水肿，晨起眼睑或面部明显，活动后减轻，严重时可波及全身。水肿因肾小球滤过功能下降，水钠潴留所致，儿童患者可能表现为晨起眼睑肿胀，家长需注意观察孩子晨起面部变化。

二、尿液异常

• 泡沫尿：尿液表面出现细密持久泡沫，提示尿中蛋白增多（蛋白尿），泡沫大小均匀且不易消散。

• 血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或酱油色（肉眼血尿），或仅显微镜下见红细胞（镜下血尿），儿童可能因排尿习惯未养成，家长需留意尿液颜色变化。

三、高血压症状

约1/3患者出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊，儿童可能因头痛哭闹或烦躁，需定期监测血压。高血压与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。

四、全身症状

• 乏力、食欲差：因肾功能下降致毒素蓄积、贫血（促红细胞生成素减少），儿童可表现为精神不振、活动耐力下降。

• 贫血：面色苍白、口唇无血色，儿童生长发育迟缓、注意力不集中。

五、其他表现

部分患者可出现夜尿增多（肾小管浓缩功能受损），或因电解质紊乱（如低钾血症）出现肌肉无力。

慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，建议定期体检（尿常规、肾功能检查），尤其有家族病史或反复感染的人群。严禁自行服用任何药物或偏方，必须经专科医生诊断后规范治疗。

参考文献:

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:514-520.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):909-918.