如何预防糖尿病足发生？问

预防糖尿病足需从血糖控制、足部护理、生活习惯三方面入手，关键是通过科学管理降低神经病变和血管病变风险，避免足部损伤。

一、严格控制血糖与血脂

• 血糖管理：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白维持在6.5%以下，定期监测血糖并遵医嘱调整用药。

• 血脂控制：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，必要时在医生指导下使用他汀类药物。

二、科学足部护理

• 日常检查：每日用温水（37~39℃）洗脚，时间不超过10分钟，擦干脚趾间水分；视力不佳者由家属协助检查足部，重点观察有无水疱、破损、鸡眼或胼胝。

• 皮肤保湿：洗脚后涂抹无刺激性润肤霜，避免趾间涂抹；趾甲修剪平直，避免剪伤甲沟，嵌甲需由专业人员处理。

三、选择合适鞋袜与环境

• 鞋袜要求：穿宽松圆头鞋，鞋内无异物；袜子选棉质深色款，每日更换，避免过紧袜口；避免赤脚行走，雨天穿防水鞋。

• 环境安全：家中移除地毯边缘、电线等障碍物，浴室加装防滑垫，冬季使用取暖设备时避免烫伤。

四、高危人群特别注意

• 神经病变者：避免长时间站立，选择带足弓支撑的鞋垫，出现麻木、刺痛时及时就医。

• 老年患者：建议每3个月由医护人员评估足部情况，合并高血压、肾病者需加强足部血运监测。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(2)：109-125.