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人究竟为什么会得尿毒症呢?问

2026年09月29日 07:01:27
病情描述:

人究竟为什么会得尿毒症呢?

医生回答
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    人究竟为什么会得尿毒症呢?尿毒症是肾脏功能严重受损(即肾衰竭终末期)的俗称,主要源于各类肾脏疾病、系统性疾病长期损伤肾脏,或急性肾损伤未及时治疗,导致体内毒素无法排出而引发的全身多系统并发症。

    一、慢性肾脏病进展至终末期

    慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是最常见病因。肾脏长期受炎症或代谢异常影响,逐渐丧失滤过功能,蛋白质、红细胞等物质漏出,肾功能呈不可逆下降,最终进入尿毒症期。

    二、急性肾损伤未及时救治

    严重感染、药物中毒、外伤失血等引发急性肾小管坏死,肾脏短时间内丧失排泄功能。若未通过透析或药物干预恢复肾功能,持续高钾血症、代谢性酸中毒等可快速进展为尿毒症。

    三、系统性疾病累及肾脏

    狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等自身免疫病,或多发性骨髓瘤、淀粉样变性等疾病,会直接损伤肾小球基底膜或肾小管间质,长期累积导致肾功能衰竭。糖尿病患者中约30%会发展为尿毒症,需严格控制血糖延缓进程。

    四、尿路梗阻与感染反复

    长期肾结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻,细菌滋生引发肾盂肾炎,反复感染可造成双肾实质瘢痕化。老年男性需警惕前列腺肥大,儿童则应关注先天性尿路畸形。

    五、不良生活方式加速恶化

    长期熬夜、高蛋白饮食、滥用药物(如非甾体抗炎药)会加重肾脏负担。肥胖、高尿酸血症患者易合并代谢综合征,诱发慢性肾病。家长需监督儿童减少零食摄入,避免高糖高脂饮食。

    参考文献:

    [1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2020,1567-1589.

    [2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.

    [3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(2):89-109.

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