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请问尿毒症是怎么得来的问

2026年09月29日 07:40:28
病情描述:

请问尿毒症是怎么得来的

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展的终末阶段,肾脏功能严重受损无法维持代谢废物排泄,体内毒素蓄积引发全身多系统并发症。

    一、慢性肾脏病的逐步进展

    慢性肾脏病(简称CKD)是尿毒症最主要病因,指肾脏结构或功能异常持续≥3个月,包括肾小球肾炎、糖尿病肾病等。长期高血糖会损伤肾小球微血管(糖尿病肾病),免疫复合物沉积引发肾小球炎症(慢性肾炎),这些疾病若未控制,肾功能会逐年下降,最终进入尿毒症阶段。

    二、高血压与代谢异常的叠加影响

    长期未控制的高血压会造成肾小动脉硬化,减少肾脏血流灌注;高尿酸血症形成的尿酸盐结晶会沉积在肾小管,引发间质性肾炎。两者共同加速肾功能恶化,尤其在糖尿病合并高血压患者中风险更高。

    三、药物滥用与生活方式的危害

    非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素等长期滥用会直接损伤肾小管;长期高蛋白饮食加重肾脏代谢负担,脱水或剧烈呕吐导致血容量不足,均可能诱发急性肾损伤并进展为尿毒症。

    四、遗传性肾病的隐匿进展

    多囊肾等遗传性疾病患者,囊肿逐渐增大挤压正常肾组织,通常在40~60岁出现肾功能衰竭。早期可能无明显症状,需通过基因筛查和影像学检查早期发现干预。

    【健康提示】早期慢性肾病可通过控制原发病、定期监测肾功能(每年1~2次尿常规+血肌酐检查)、避免滥用药物等方式预防。一旦出现夜尿增多、泡沫尿、乏力等症状,应及时就医排查肾功能。任何疾病治疗均需在专业医师指导下进行,切勿自行调整用药或饮食方案。

    参考文献:

    [1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.

    [2]中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(1):1-10.

    [3]《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.

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