什么时候做糖尿病筛查问

成年人建议20~40岁每3年筛查一次，高危人群（肥胖、家族史等）每年1次；糖尿病前期者每6个月复查，儿童青少年根据家族史等情况由医生评估筛查时机。

一、普通成年人筛查时间

一般人群从20岁开始，每3年进行1次空腹血糖或糖化血红蛋白检测。若首次筛查正常，可延长至5年1次，但40岁后建议每年筛查1次。中国2型糖尿病防治指南（2020版）推荐，成人每3年检测1次空腹血糖，高危人群需每年筛查。

二、高危人群筛查标准

存在超重（BMI≥24kg/m2）、高血压、血脂异常、糖尿病家族史（一级亲属患病）、妊娠糖尿病史、长期久坐生活方式等危险因素者，建议每年筛查1次。美国糖尿病协会指南指出，高危人群（尤其是40岁以上）应每年检测空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）。

三、特殊人群筛查建议

妊娠女性应在首次产检时筛查，产后6~12周复查；儿童青少年若父母均患糖尿病，建议10岁后开始每年筛查。中国妇幼健康研究指出，妊娠糖尿病筛查可降低母婴并发症风险，高危儿童需早期干预。

四、筛查异常后续处理

筛查异常者（空腹血糖6.1~6.9mmol/L或糖化血红蛋白5.7%~6.4%），需进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。确诊糖尿病前期者，建议通过饮食控制和运动干预，每年复查2次；确诊糖尿病者需遵医嘱规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：5-6.

[3]World Health Organization. Global report on diabetes[R]. Geneva： WHO Press， 2022：12-15.