慢性肾炎的必有表现问

慢性肾炎的必有表现包括水肿、蛋白尿、高血压及肾功能异常，早期症状隐匿，需通过定期体检发现。

一、水肿（眼睑/下肢凹陷性水肿）

慢性肾炎患者常出现眼睑、脚踝或下肢水肿，按压后皮肤回弹缓慢（凹陷性水肿）。这是由于肾功能下降导致水钠潴留，夜间平躺时眼睑水肿更明显，晨起后逐渐减轻。严重时可蔓延至全身，伴随尿量减少。

二、蛋白尿（泡沫尿）

尿液中蛋白质含量升高，表现为持久泡沫尿（尿液表面出现细密泡沫，不易消散）。这是肾脏滤过功能受损的典型信号，需通过尿常规检查发现24小时尿蛋白定量异常（超过150mg/24h）。

三、高血压（血压升高）

约80%慢性肾炎患者会出现血压升高，表现为收缩压或舒张压持续高于140/90mmHg。部分患者以高血压为首发症状，需排除原发性高血压可能，需结合肾功能指标综合判断。

四、肾功能异常（血肌酐升高）

血肌酐、尿素氮等指标升高提示肾功能减退，早期可无明显症状，随病情进展出现夜尿增多、贫血、乏力等。需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

五、伴随症状

部分患者可出现血尿（尿液呈洗肉水色）、腰部隐痛、食欲减退、皮肤瘙痒等。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、尿量异常（少尿或多尿）。

注意事项

慢性肾炎早期症状隐匿，建议每年体检时检查尿常规、肾功能，尤其高血压、糖尿病患者需加强监测。确诊后需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用偏方或不明药物。

参考文献:

[1] 中国医师协会肾脏病分会.慢性肾脏病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志， 2021， 37(5): 321-328.

[2] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 512-525.