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肾疼,这是怎么回事啊问

2026年09月29日 11:34:09
病情描述:

肾疼,这是怎么回事啊

医生回答
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾疼可能由多种原因引起,包括肾脏疾病、感染、结石或肌肉拉伤等,需结合伴随症状判断具体病因。

    一、肾脏疾病引发的疼痛

    • 急性肾炎/肾盂肾炎:多伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊,炎症刺激肾脏包膜可导致钝痛或胀痛(肾脏的“包膜”类似气球外层,发炎时牵拉引起疼痛)。

    • 肾结石/输尿管结石:结石移动时刺激输尿管或肾盂,常表现为突发剧烈绞痛,可向腰腹部放射,伴随血尿或恶心呕吐。

    二、感染与炎症因素

    • 肾脓肿:细菌感染引发局部化脓性炎症,除持续性疼痛外,还可能出现寒战高热、乏力等全身症状。

    • 肾周围炎:肾脏周围脂肪囊或筋膜发炎,疼痛多为持续性胀痛,深呼吸或弯腰时加重,常继发于腰部外伤或感染。

    三、其他原因

    • 肾下垂:瘦长体型人群易出现肾脏位置下移,站立过久或劳累后出现腰部酸痛,平卧后缓解。

    • 肌肉骨骼问题:腰肌劳损、腰椎间盘突出等也可能被误认为肾区疼痛,此类疼痛与体位变化相关,按压腰部肌肉有明显压痛。

    四、儿童与特殊人群注意事项

    儿童肾疼需警惕先天性尿路畸形(如肾盂输尿管连接部梗阻)或过敏性紫癜性肾炎;孕妇因子宫增大压迫肾脏,也可能出现生理性腰部不适,需与病理性疼痛区分。

    出现单侧或双侧肾区疼痛、伴随发热/血尿/尿量异常时,应立即就医,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。严禁自行服用止痛药物掩盖症状,以免延误病情。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-572.

    [2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1105-1110.

    [3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.

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