什么是高血压肾损害问

高血压肾损害是高血压长期控制不佳，导致肾脏血管硬化、肾小管间质损伤，最终引发肾功能减退的继发性肾脏疾病。

一、高血压如何损伤肾脏

• 血管硬化：长期高血压使肾小球入球小动脉痉挛、管壁增厚，肾血流减少，逐渐引发缺血性肾损伤。

• 压力负荷：高血压导致肾小管周围毛细血管压力升高，肾小管重吸收增加，引发肾小管间质纤维化。

• 代谢紊乱：高血压常伴随胰岛素抵抗、高尿酸血症，加重肾脏代谢负担，加速肾功能衰退。

二、高危人群与早期信号

• 高危人群：血压持续≥140/90mmHg、肥胖、糖尿病、长期熬夜或精神压力大的人群风险更高。

• 早期信号：夜尿增多（夜间尿量超过白天）、晨起眼睑水肿、泡沫尿（尿液表面泡沫不易消散）、不明原因乏力。

三、防治关键措施

• 血压管理：严格控制血压在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），严禁自行调整剂量。

• 生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。

• 定期监测：每年检查尿常规、肾功能，早期发现微量白蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g）。

四、注意事项

高血压肾损害早期可逆，中期需药物干预，晚期可能进展为尿毒症。一旦出现肾功能异常，需立即就医，避免自行服用偏方或保健品。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-553.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):985-1003.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:533-541.