急性鼻炎的症状有哪些问

急性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退，常伴低热、头痛等全身症状，儿童可能出现哭闹、拒食等表现。

一、鼻部典型症状

鼻塞：初期为间歇性鼻塞，随病情进展可转为持续性鼻塞，侧卧时下方鼻腔症状更明显。鼻塞会导致通气不畅，严重时需张口呼吸。

鼻涕变化：初期为清水样鼻涕，3~5天后逐渐变稠呈黏液性，若合并细菌感染可出现脓鼻涕。鼻涕倒流至咽喉时可能引起咳嗽、咽部不适。

打喷嚏：常为阵发性喷嚏，每次数个至数十个，晨起或遇冷空气、刺激性气味时加重。

二、全身伴随症状

发热：多数患者可出现低热（37.3~38℃），少数严重感染时体温可达38.5℃以上，儿童可能出现高热惊厥。

头痛：表现为钝痛或闷痛，部位多不固定，与鼻塞导致鼻窦引流不畅有关。

全身不适：患者常感乏力、食欲不振、肌肉酸痛，症状通常在3~7天内逐渐缓解。

三、特殊人群表现

儿童：症状可能更明显，除上述表现外，婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳，出现哭闹不安、睡眠障碍。部分患儿可伴呕吐、腹泻等消化道症状。

老年人：症状可能较轻，但易合并慢性鼻炎、鼻窦炎，恢复时间较长，需警惕并发症发生。

四、鉴别要点

与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主，常有明确过敏原接触史，发作具有季节性或常年性特点。

与流感鉴别：流感全身症状更重，如高热、全身酸痛、乏力明显，鼻塞流涕相对较轻，病程较长（1~2周）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：912-918.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：108-110.