何谓肾脏病问

肾脏病是肾脏结构或功能受损，导致排泄代谢废物、调节水电解质失衡能力下降的疾病统称，可分为急性与慢性，涉及肾小球、肾小管等多部位病变。

一、肾脏的核心功能与疾病定义

肾脏是人体"净化工厂"，负责过滤血液生成尿液排出毒素、调节血压（通过肾素-血管紧张素系统）、维持电解质平衡（如钠钾代谢）及促红细胞生成。当肾脏因感染、药物损伤、先天发育异常等原因受损，无法正常工作时，即形成肾脏病。

二、常见致病因素与高危人群

• 原发性因素：约占70%，如肾小球肾炎（肾脏滤过结构炎症）、糖尿病肾病（长期高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（持续高压致肾小动脉硬化）。

• 继发性因素：由其他疾病引发，如狼疮性肾炎（自身免疫攻击肾脏）、尿路结石（梗阻致积水感染）、药物性肾损伤（非甾体抗炎药等）。

• 高危人群：高血压患者、糖尿病患者、有肾脏病家族史者、长期服药者（尤其是非甾体抗炎药）及老年人（随年龄肾功能自然衰退）。

三、早期识别与防治要点

• 症状预警：晨起眼睑水肿、泡沫尿（蛋白尿典型表现）、夜尿增多、不明原因乏力或血压升高。

• 检查手段：尿常规（筛查蛋白尿/血尿）、血肌酐检测（评估肾功能）、肾脏超声（观察结构异常）。

• 防治原则：控制基础病（如血糖<7.0mmol/L、血压<130/80mmHg），低盐低蛋白饮食（每日盐<5g，优质蛋白如鸡蛋/牛奶占比<50%），避免肾毒性药物，定期体检（高危人群每半年1次）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6):485-494.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:515-530.

[3]《中医内科学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2017:185-192.