贫血五项检查是哪五项问

贫血五项检查通常包括血清铁蛋白、叶酸、维生素B12、血清铁和转铁蛋白饱和度五项指标，可帮助明确贫血类型及病因。

一、血清铁蛋白（SF）

反映体内铁储备的核心指标，正常参考值男性约15~200μg/L，女性约5~150μg/L。铁蛋白降低提示铁储备不足，常见于缺铁性贫血；升高可能与肝病、血色病等有关。

二、叶酸（FA）

参与红细胞成熟过程，成人参考值3~17ng/ml。叶酸缺乏是巨幼细胞性贫血的主要原因，孕妇、素食者及长期饮酒者需重点监测。

三、维生素B12（VitB12）

促进神经髓鞘合成和红细胞成熟，正常范围100~300pg/ml。缺乏时除贫血外，还可能出现手脚麻木、步态不稳等神经症状，常见于胃萎缩、长期素食人群。

四、血清铁（SI）

直接反映血液中游离铁浓度，正常参考值男性11~30μmol/L，女性9~27μmol/L。缺铁性贫血时SI显著降低，转铁蛋白饱和度同步下降。

五、转铁蛋白饱和度（TS）

表示与铁结合的转铁蛋白比例，正常范围20%~50%。TS降低提示铁供应不足，升高可能与溶血性贫血、血色病相关。

注意事项：检查前无需空腹，但需避免服用铁剂、维生素C等干扰物质；孕妇、婴幼儿、慢性失血者建议每3~6个月复查一次。检查结果异常需结合血常规、骨髓穿刺等进一步确诊，严禁自行服用补铁/补叶酸药物，必须面诊医生辨证指导。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:89-92.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:545-552.

[3]WHO.Anemia: Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva: World Health Organization， 2011:12-15.