尿蛋白加减是什么意思？问

尿蛋白加减（±）表示尿液中存在微量蛋白质，属于轻度蛋白尿，提示肾小球滤过功能可能出现轻微异常，但尚未达到明显蛋白尿的诊断标准。

一、尿蛋白加减的临床意义

• 生理性原因：剧烈运动、发热、情绪紧张等短暂应激状态下，肾脏滤过膜通透性暂时增加，导致少量蛋白漏出。此类情况通常为暂时性，去除诱因后复查可恢复正常。

• 病理性原因：早期肾脏损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害）或轻度泌尿系统感染时，也可能出现微量蛋白尿。需结合血压、血糖、肾功能等指标综合判断。

二、常见检查与诊断

• 尿常规检查：是筛查蛋白尿的基础手段，±号提示蛋白含量在0.1~0.2g/L之间，肉眼无法观察到尿液浑浊。

• 24小时尿蛋白定量：若持续超过0.15g/24h，需进一步排查肾脏疾病。建议留取晨尿中段尿进行检测，避免标本污染。

三、处理建议

• 生活方式调整：避免熬夜、高盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，戒烟限酒，减少肾脏负担。

• 医学随访：首次发现±号蛋白，建议1~2周内复查尿常规，若持续阳性需就诊肾内科，完善肾功能、尿微量白蛋白等检查。

• 特殊人群注意：糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，定期监测尿蛋白指标，预防肾功能恶化。

四、注意事项

• 避免过度焦虑：单次±号未必提示疾病，感冒、剧烈运动后也可能出现假阳性。

• 及时就医指征：若伴随水肿、泡沫尿增多、夜尿频繁等症状，需立即就诊。

• 用药原则：发现蛋白尿后切勿自行服用偏方或保健品，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10):789-798.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:523-525.