24小时尿量少于多少为少尿？问

24小时尿量少于400毫升（儿童＜200毫升）为少尿，提示肾脏排泄功能或循环系统可能存在异常。少尿是指24小时内尿量显著减少的病理状态，需结合年龄、基础疾病综合判断。

一、少尿的定义与年龄差异

少尿的医学标准为成人24小时尿量＜400毫升（约每小时＜17毫升），儿童按体重计算更精确：婴幼儿＜200毫升/天，学龄前儿童＜300毫升/天，学龄儿童＜400毫升/天。新生儿尿量＜1毫升/公斤/小时需警惕异常。

二、少尿的常见原因

• 肾前性因素：脱水（如呕吐腹泻、高热出汗）、休克（大出血、严重感染）导致肾脏灌注不足，表现为皮肤干燥、血压下降。

• 肾性因素：急性肾小球肾炎（伴随血尿、水肿）、急性肾小管坏死（药物或毒物损伤）、慢性肾衰竭急性加重，需结合尿常规和肾功能检查。

• 肾后性梗阻：尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫导致尿液排出受阻，常伴随腰腹部疼痛或排尿困难。

三、紧急处理与就医指征

发现少尿后应立即补充水分（无禁忌时），若伴随口渴、头晕、尿色加深需警惕脱水；若持续6小时无尿、出现胸闷、呼吸困难、全身水肿，必须2小时内就医。儿童少尿超过12小时未缓解，建议优先排查先天性泌尿系统发育异常。

四、日常预防与监测

• 每日记录尿量（可用带刻度尿杯），养成定时饮水习惯（成人1500~2000毫升/天）

• 高危人群（糖尿病、高血压、老年患者）需定期监测肾功能指标

• 避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），用药前咨询医生

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾损伤诊断与治疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：895-901.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：335-336.

[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：472-475.