儿童糖尿病是咋回事呀？问

儿童糖尿病是因胰岛细胞功能受损导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，引发血糖升高的代谢性疾病，主要分为1型和2型，与遗传、免疫及环境因素相关。

一、1型糖尿病：免疫攻击与胰岛素绝对缺乏

1型糖尿病占儿童糖尿病的80%以上，由自身免疫异常触发，患儿体内产生攻击胰岛β细胞的抗体，导致胰岛素分泌几乎完全停止。常见于3~12岁儿童，发病突然，表现为多饮、多尿、体重骤降、视力模糊等症状，需终身依赖胰岛素治疗。

二、2型糖尿病：肥胖与胰岛素抵抗

2型糖尿病近年发病率激增，与儿童肥胖率上升密切相关。患儿体内胰岛素分泌相对不足或细胞对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），初期可能无明显症状，多在体检或出现并发症（如皮肤感染、伤口难愈合）时发现。治疗需结合饮食控制、运动和药物（如二甲双胍），严禁自行服用任何降糖药，必须在医生指导下进行。

三、高危因素与早期识别

家族糖尿病史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、长期高糖饮食是主要风险因素。家长应关注孩子是否出现不明原因的口渴、尿频、体重下降、疲劳等症状，定期监测血糖（每年至少1次）。确诊后需长期管理，包括血糖监测、饮食规划、运动指导及心理支持，以预防并发症。

四、生活方式干预与长期管理

1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病可通过生活方式干预改善。家长应控制孩子每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例，保证每天1小时以上中等强度运动（如游泳、快走）。定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般为7%以下，避免低血糖或高血糖危象。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童青少年糖尿病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(10)：753-759.

[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-280.