肾病综合征的并发症有哪些啊？问

肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、营养不良及急性肾损伤，其中感染以呼吸道和泌尿系统感染最常见，血栓栓塞风险随蛋白尿程度增加而升高，需结合临床综合防治。

一、感染风险显著增加

肾病综合征患者因大量蛋白从尿液丢失，血浆白蛋白水平降低，同时免疫球蛋白合成减少，导致机体免疫力下降。呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）及皮肤感染（如疖肿）发生率明显高于正常人，儿童患者更易因免疫力低下并发水痘、带状疱疹等病毒感染。

二、血栓与栓塞并发症

大量蛋白尿引发血液高凝状态，血浆中纤维蛋白原增加、抗凝血酶Ⅲ减少，易形成静脉血栓，其中肾静脉血栓最常见，可表现为腰痛、血尿加重；下肢深静脉血栓可导致肢体肿胀、疼痛；严重时血栓脱落可引发肺栓塞，出现胸痛、咯血等急症。

三、营养不良与代谢紊乱

长期低蛋白血症导致营养不良，患者常出现消瘦、乏力、贫血等症状。同时，脂肪代谢紊乱引发高脂血症，尤其以高胆固醇血症为主，增加心血管疾病风险。钙磷代谢失衡可导致骨质疏松，儿童患者表现为生长发育迟缓，成人易发生骨折。

四、急性肾损伤风险

肾病综合征患者在血容量不足（如呕吐、腹泻、过度利尿）或肾毒性药物使用时，易诱发肾前性急性肾损伤；部分患者因大量蛋白尿导致肾小管堵塞，可出现急性肾小管坏死；此外，感染、电解质紊乱也可能加重肾脏负担，导致肾功能短期内恶化。

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2018:1056-1089.

[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人肾病综合征诊断与治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.

[3]UpToDate临床顾问.肾病综合征的并发症[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/complications-of-nephrotic-syndrome，2023-06-15.