白血症的症状有什么？问

白血症（白血病）常见症状包括持续发热、不明原因出血、异常乏力及淋巴结肿大，儿童和成人表现略有差异，需结合血常规等检查明确诊断。

一、发热与感染症状

白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能，患者常出现反复发热（体温38~40℃），以低热为主，也可能高热不退。感染部位多见于呼吸道、口腔、肺部等，表现为咳嗽、咽痛、口腔溃疡等，且感染难以治愈，易反复发作。

二、出血倾向

• 皮肤黏膜出血：皮肤出现针尖状出血点（瘀点）、片状瘀斑，牙龈自发性出血、鼻出血，刷牙时出血量多且不易止住。

• 内脏出血：可能出现呕血、黑便（消化道出血），或血尿（泌尿系统出血），严重时颅内出血可危及生命。

三、贫血相关表现

• 全身乏力：因红细胞生成不足，患者常感极度疲劳，活动后气短、心悸，休息后也难以恢复。

• 面色与眼底变化：面色苍白、甲床（指甲根部）苍白，眼底视网膜出血可见红色斑点。

四、器官浸润症状

• 淋巴结与肝脾肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬；肝脾也可能肿大，儿童患者更常见。

• 骨骼关节疼痛：胸骨（胸部正中）、四肢长骨压痛明显，儿童可能因骨痛哭闹，活动受限。

五、特殊类型表现

• 儿童急性淋巴细胞白血病：可能伴随关节肿痛、腹痛、睾丸无痛性肿大。

• 成人急性髓系白血病：部分患者出现皮肤结节、牙龈增生肿胀，需与牙周病鉴别。

注意：上述症状并非白血病特有，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。若出现不明原因的持续发热、出血、贫血或肿块，应及时就医排查。

参考文献:

[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病诊断及疗效标准[M].北京:科学出版社，2017:123-156.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5):361-370.