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常见的肾病有哪些问

2026年09月29日 10:16:46
病情描述:

常见的肾病有哪些

医生回答
  • 廖欣
    廖欣副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    常见的肾病主要包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害和尿路感染等,不同病因对应不同症状与治疗方向。

    一、慢性肾小球肾炎

    慢性肾小球肾炎是肾脏滤过功能逐渐下降的疾病,多因免疫复合物沉积于肾小球(肾脏内过滤血液的微小结构)引发炎症反应,表现为蛋白尿(尿液泡沫增多)、水肿(眼睑或下肢肿胀)及高血压。早期可通过控制血压、低盐饮食延缓进展,严禁自行服用偏方或不明成分药物。

    二、糖尿病肾病

    糖尿病肾病是糖尿病最常见并发症之一,长期高血糖损伤肾小球微血管,导致肾功能减退。早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展出现大量蛋白尿和肾功能衰竭。控制血糖(糖化血红蛋白<7%)和血压(<130/80mmHg)是关键,严禁自行服用未经医生指导的降糖药或保健品。

    三、高血压肾损害

    长期未控制的高血压(收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg)会使肾脏血管硬化、缺血,逐渐引发肾小管间质损伤。表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高,需优先将血压控制在目标范围(普通患者<140/90mmHg,合并肾病者<130/80mmHg)。

    四、尿路感染

    尿路感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)多由细菌(最常见为大肠杆菌)逆行感染尿道、膀胱甚至肾脏引发,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时伴随发热腰痛。儿童和女性因生理结构特点更易患病,需及时就医,严禁自行服用抗生素,以免耐药性产生。

    参考文献:

    [1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:534-556.

    [2]中国糖尿病学会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):285-359.

    [3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.

    [4]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1324-1335.

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