做阴超能检查出什么妇科病问

阴超（阴道超声）能检查出子宫、卵巢及盆腔内的多种妇科疾病，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等，是女性妇科检查的重要手段。

一、子宫相关疾病

1.子宫结构异常

子宫肌瘤：可观察到子宫内低回声或等回声结节，明确肌瘤大小、位置及数量。

子宫腺肌症：表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均，边界模糊。

子宫内膜息肉：子宫内膜局部增厚或隆起，呈高回声或等回声团块。

子宫内膜癌：内膜增厚且回声不均，血流信号丰富，需结合病理确诊。

二、卵巢及盆腔病变

1.卵巢囊肿与肿瘤

生理性囊肿：如滤泡囊肿、黄体囊肿，多为单侧、壁薄、无血流信号，月经后可自行消失。

病理性囊肿：如巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等，需观察囊壁厚度、分隔及血流情况。

卵巢癌：表现为附件区实性或混合性包块，血流阻力指数降低，常伴腹水。

2.盆腔炎症与积液

盆腔炎性包块：输卵管积水、输卵管卵巢脓肿，超声显示附件区腊肠样无回声或混合回声包块。

盆腔积液：少量生理性积液（<10mm）可自行吸收，大量积液（>10mm）提示炎症或内出血。

三、其他妇科问题

1.宫内节育器异常

可观察节育器位置是否正常，有无下移、嵌顿或断裂。

2.妊娠相关异常

宫外孕：附件区包块伴内膜增厚、HCG升高，需紧急排查。

流产不全：宫腔内残留妊娠组织，表现为不均质回声团。

四、检查注意事项

禁忌人群：无性生活女性、处女膜闭锁者禁用阴超，可选择腹部超声。

检查前准备：排空膀胱，无需空腹，避开月经期（特殊情况除外）。

结果解读：需结合临床症状及其他检查（如肿瘤标志物）综合判断，不可仅凭超声确诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021.