急性出血性疾病有哪些？问

急性出血性疾病主要包括血小板减少性紫癜、血友病、过敏性紫癜及弥散性血管内凝血，均以急性出血为核心表现，需及时就医明确病因。

一、免疫性血小板减少性紫癜

由免疫机制导致血小板破坏过多，表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现内脏出血。儿童多见急性型，发病前常有病毒感染史，血小板计数显著降低，骨髓检查可见巨核细胞成熟障碍。治疗以糖皮质激素为主，严禁自行服用。

二、血友病

遗传性凝血功能障碍疾病，分为血友病A（缺乏因子Ⅷ）和血友病B（缺乏因子Ⅸ），男性发病为主。典型表现为轻微创伤后出血不止，关节、肌肉出血可形成血肿，颅内出血为致死性并发症。需定期补充凝血因子，避免剧烈运动，严禁自行服用。

三、过敏性紫癜

一种血管变态反应性疾病，儿童及青少年多见。发病前1~3周常有上呼吸道感染史，表现为皮肤紫癜（双下肢对称分布）、关节痛、腹痛或血尿。病因与免疫复合物沉积血管壁有关，治疗以抗过敏、止血及免疫调节为主，严禁自行服用。

四、弥散性血管内凝血

多种疾病（如感染、创伤、恶性肿瘤）引发的凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、伤口渗血不止，严重时出现多器官出血衰竭。需针对原发病治疗，同时补充凝血因子和血小板，纠正微循环障碍，严禁自行服用。

急性出血性疾病需尽快就医，通过血常规、凝血功能检查等明确诊断，切勿延误治疗。日常生活中注意避免外伤，儿童应加强安全防护，家长需密切观察出血倾向。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人特发性血小板减少性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(12):993-998.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:576-580.

[3]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12):897-902.