睡眠呼吸暂停，低通气综合症问

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠中反复发生上气道阻塞、呼吸暂停或低通气的疾病，表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等，严重影响健康。

一、疾病核心特征与分类

• 阻塞性为主：成人最常见类型，因睡眠时肌肉松弛导致气道塌陷（如扁桃体肥大、肥胖人群咽喉组织松弛）。

• 中枢性少见：由脑部呼吸中枢调控异常引起，常见于中风、神经系统疾病患者。

• 混合型：兼具阻塞性和中枢性特点，临床较少见。

二、高危人群与典型表现

• 高发群体：40~69岁男性、肥胖（BMI≥30）、长期吸烟饮酒者、有家族史者风险更高。

• 儿童特殊表现：张口呼吸、夜间遗尿、腺样体/扁桃体肥大（需结合生长发育评估）。

• 成人警示信号：睡眠中频繁憋醒、晨起头痛、高血压控制不佳、注意力下降。

三、危害与临床干预

• 全身危害：可诱发高血压、糖尿病、心脑血管事件，儿童长期缺氧影响智力发育。

• 一线治疗：睡眠时使用持续气道正压通气（CPAP），通过面罩输送气流保持气道开放。

• 手术与生活方式：扁桃体/腺样体切除术适用于儿童，肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022)[J].中华内科杂志，2023，62(3)：221-229.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.

[3]American Academy of Sleep Medicine.AASM Clinical Practice Guideline for the Evaluation， Treatment， and Management of Obstructive Sleep Apnea in Adults[J].J Clin Sleep Med，2020，16(1)：1-20.