慢性肾炎怎么治疗呢？问

慢性肾炎治疗需综合控制血压、调节免疫、改善生活方式，中西医结合并长期随访。

一、控制血压与蛋白尿

• 目标血压：一般应控制在130/80mmHg以下，合并大量蛋白尿者需更严格。

• 药物选择：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低尿蛋白并保护肾功能。

• 注意事项：用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。

二、调整生活方式

• 饮食管理：低盐（每日＜5g盐）、适量优质蛋白（如鱼、蛋、奶）、低磷低钾饮食，合并水肿者需控制液体摄入。

• 体重控制：肥胖患者应减重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2范围内。

• 运动建议：规律有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜。

三、中西医结合治疗

• 西医治疗：必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需严格遵医嘱使用。

• 中医辅助：辨证施治（如健脾补肾、清热利湿等），可选用黄芪、党参等药物辅助治疗，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊中医师辨证后使用。

四、定期随访监测

• 检查频率：每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，每年评估尿蛋白定量和肾脏超声。

• 并发症管理：警惕贫血、骨病、心血管病变等并发症，早期干预可改善预后。

慢性肾炎治疗需长期坚持，患者应与医生密切配合，避免自行停药或调整剂量。药物治疗需在医生指导下进行，不可轻信偏方或广告宣传。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):909-918.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:213-218.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:105-112.