上颌窦炎是什么病问

上颌窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）中上颌窦发生的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状，可分为急性和慢性两类，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、上颌窦的解剖与发病基础

上颌窦是最大的鼻窦，位于鼻腔两侧颧骨下方，开口与鼻腔相通。当鼻窦引流通道受阻（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）或细菌病毒入侵时，易引发黏膜充血水肿、分泌物淤积，形成炎症反应。儿童鼻窦发育不完全、成人鼻腔反复感染等是高发因素。

二、急性与慢性上颌窦炎的核心区别

急性上颌窦炎多由病毒感染继发细菌感染（如肺炎链球菌）引起，表现为突发鼻塞、黄绿色脓涕、面颊部压痛，病程通常<12周，及时抗生素治疗可快速缓解。慢性上颌窦炎则因急性炎症反复发作或长期鼻窦引流不畅导致，症状持续>12周，常伴嗅觉减退、精神不振，需综合药物与物理治疗。

三、典型症状与易混淆疾病鉴别

主要症状：鼻塞（单侧或双侧）、脓性鼻涕（晨起明显）、面颊部胀痛、头痛（弯腰时加重）、嗅觉减退；

鉴别要点：需与普通感冒（流涕清稀、病程短）、牙源性上颌窦炎（常伴牙痛）、鼻腔肿瘤（单侧脓血涕、体重下降）区分，必要时需CT检查明确鼻窦结构。

四、日常预防与科学应对

预防措施：注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻；雾霾天佩戴口罩，戒烟限酒；过敏性鼻炎患者需规范控制过敏；

就医提示：若症状持续>1周无缓解、高热不退或面部肿胀，应及时就诊。治疗以抗感染（抗生素需遵医嘱）、鼻用激素喷雾、生理盐水冲洗为主，严禁自行服用抗生素或中成药。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1129.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：89-93.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.