糖代谢异常有哪些病症？问

糖代谢异常主要表现为血糖调节失衡，常见病症包括糖尿病、低血糖症、胰岛素抵抗综合征及糖代谢紊乱相关并发症。

一、糖尿病（最常见糖代谢疾病）

以高血糖为特征，分为1型（胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗为主）及妊娠糖尿病。2型占比超90%，与肥胖、久坐、遗传相关，典型症状有多饮、多尿、体重下降。需通过血糖监测（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L可诊断）及糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）确诊，严禁自行服用降糖药，需遵医嘱规范治疗。

二、低血糖症（血糖过低状态）

血糖＜2.8mmol/L时引发交感神经兴奋（心慌、手抖）及脑功能障碍（意识模糊）。常见于糖尿病患者用药不当、长期禁食或胰岛细胞瘤。急性发作时需立即进食含糖食物，慢性低血糖需排查内分泌疾病，需随身携带糖果应急，避免空腹剧烈运动。

三、胰岛素抵抗综合征（代谢综合征）

以胰岛素敏感性下降为核心，伴随高血压、高血脂、腹型肥胖。我国成人患病率约14%，是糖尿病前期的重要预警信号。通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可检测，需通过饮食控制（低GI食物）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）改善，严禁自行服用胰岛素增敏剂，需在医生指导下干预。

四、糖代谢紊乱相关并发症

长期高血糖可引发微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）及大血管病变（冠心病、脑卒中）。儿童青少年2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪肝发生率达30%~40%，需定期监测眼底、肾功能及血脂。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.