孕妇多少周做糖耐？问

孕妇一般在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病风险。该检查通过口服75g葡萄糖后监测血糖变化，评估身体对糖分的代谢能力。

一、糖耐检查的必要性与检查时机

妊娠期间胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。研究表明，24~28周是筛查关键窗口期，此时孕妇胰岛素敏感性下降趋势明显，而胎儿器官发育对血糖波动敏感，早期干预可降低新生儿低血糖、巨大儿等风险。

二、检查前的准备工作

检查前需保持正常饮食3天以上，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食；检查前8~14小时禁食（可少量饮水），避免剧烈运动；检查过程中需静坐，避免情绪紧张影响结果。

三、检查流程与结果判断

检查分三次采血：空腹（0分钟）、服糖后1小时、服糖后2小时。正常参考值为空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。若其中一项超标（如空腹≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L），即可诊断妊娠期糖尿病；仅空腹正常但1小时或2小时异常者，称为妊娠期糖耐量减低。

四、注意事项与后续管理

确诊妊娠期糖尿病后，需在营养师指导下制定低糖饮食方案，控制每日总热量（约25~30kcal/kg），每周监测血糖2~3次；多数患者通过饮食运动可恢复正常，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6~12周需复查血糖，部分患者可能发展为永久性糖尿病。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：385-391.

[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[3]王临虹，赵更力.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.