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为什么会肾疼呢?问

2026年09月29日 13:35:31
病情描述:

为什么会肾疼呢?

医生回答
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾区疼痛(肾疼)多因肾脏或邻近组织病变引发,常见于感染、结石、梗阻、外伤等情况,需结合伴随症状排查病因。

    一、肾脏疾病引发的疼痛

    • 急性肾盂肾炎:细菌感染肾盂(肾脏集合系统)导致,常伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊,疼痛多为腰部酸痛或钝痛,按压肾区有明显压痛。

    • 肾结石/输尿管结石:结石移动阻塞尿路时,可引发腰部剧烈绞痛,疼痛沿输尿管放射至下腹部,常伴血尿、恶心呕吐,B超检查可明确结石位置。

    • 肾积水:尿路梗阻(如结石、肿瘤)导致尿液排出受阻,肾盂扩张积水,表现为持续性腰部胀痛,严重时可触及腹部包块,需通过CT/MRI评估梗阻程度。

    二、邻近组织病变牵涉痛

    • 腰椎/肌肉劳损:长期久坐、姿势不良引发腰肌劳损或腰椎间盘突出,疼痛可放射至肾区,按压腰部肌肉有酸痛点,活动时加重,休息后缓解。

    • 胆囊炎/胰腺炎:右上腹或中上腹炎症可通过神经反射引起右侧肾区牵涉痛,伴随恶心、厌油、腹胀等消化道症状,需结合影像学检查排除。

    三、其他少见原因

    • 肾外伤:撞击、挤压等外力导致肾包膜牵拉或破裂,表现为突发腰部剧痛、血压下降,需紧急CT检查明确损伤程度。

    • 多囊肾:遗传性疾病导致双侧肾脏布满囊肿,囊肿增大牵拉肾包膜引发持续性隐痛,可触及双侧增大肾脏,肾功能逐渐下降。

    若出现持续性肾区疼痛、血尿、发热等症状,应及时就医,通过尿常规、肾功能、超声等检查明确病因。严禁自行服用止痛药物掩盖病情,需在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-562.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人肾损伤防治多学科专家共识(2021)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.

    [3]李兰娟,王辰.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:234-240.

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