急慢性肾炎什么症状问

急慢性肾炎症状表现不同，急性肾炎以血尿、水肿、高血压为典型症状，慢性肾炎多表现为蛋白尿、肾功能缓慢下降及全身症状。两者均需及时就医明确诊断。

一、急性肾炎典型症状

• 血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见或镜下血尿（显微镜下红细胞增多），这是肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出的结果。

• 水肿：晨起眼睑、面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，因水钠潴留和低蛋白血症引起。

• 高血压：儿童多见，成人也可出现，血压突然升高或持续升高，与水钠潴留激活肾素-血管紧张素系统有关。

二、慢性肾炎核心症状

• 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量持续＞1g，是肾小球滤过功能受损的特征性表现。

• 肾功能异常：早期可无明显变化，随病情进展出现血肌酐升高、尿素氮升高，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降。

• 全身症状：乏力、食欲减退、贫血、皮肤瘙痒，与肾功能下降导致毒素蓄积、促红细胞生成素减少有关。

三、特殊人群症状差异

• 儿童：急性肾炎占比高，常伴链球菌感染前驱史（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮），水肿多从眼睑开始，血压升高明显。

• 老年人：慢性肾炎隐匿起病，早期仅表现为轻度蛋白尿，易被忽视，需定期体检监测肾功能。

四、需警惕的危险信号

• 短期内尿量明显减少（＜400ml/日）或无尿，提示急性肾衰竭。

• 持续头痛、视物模糊、呼吸困难，可能是高血压脑病或心力衰竭。

症状出现后应尽快到肾内科就诊，通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查明确诊断。严禁自行服用偏方或未经医生指导的药物，以免延误病情。

参考文献:

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第523-535页。

[2]《中国成人慢性肾脏病防治指南》，中华肾脏病杂志，2021年，第37卷第1期。

[3]《中医诊断学》（第10版）人民卫生出版社，2016年，第112-115页。