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什么是缺铁性贫血的原因问

2026年09月29日 09:42:08
病情描述:

什么是缺铁性贫血的原因

医生回答
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    缺铁性贫血主要因体内铁元素摄入不足、吸收障碍或丢失过多,导致血红蛋白合成减少引发的贫血。

    一、铁摄入不足

    • 婴幼儿/青少年:快速生长期对铁需求增加,若母乳/配方奶铁含量不足,或辅食未及时添加含铁食物(如红肉、动物肝脏),易致铁缺乏。

    • 成年人:长期素食者(如仅摄入植物性铁)、节食减肥人群,因铁来源单一或总量不足,可能引发缺铁。

    • 孕妇/哺乳期女性:胎儿发育和乳汁分泌需额外铁储备,若日常饮食含铁量低,易出现铁摄入缺口。

    二、吸收障碍

    • 胃肠道疾病:慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等影响铁吸收,十二指肠黏膜受损时,铁吸收效率下降。

    • 饮食搭配不当:长期大量饮用浓茶、咖啡(含鞣酸),或同时食用高钙食物(如牛奶),会抑制铁吸收。

    • 特殊生理阶段:胃酸分泌减少(如萎缩性胃炎),无法将三价铁转化为易吸收的二价铁,导致吸收障碍。

    三、慢性失血

    • 女性月经:青春期、育龄期女性每月周期性失血,若月经量过多(如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血),铁丢失增加。

    • 消化道隐性出血:胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮等慢性出血,长期失血未及时补充,可逐渐引发缺铁。

    • 其他失血:外伤、手术、咯血等急性失血若未及时补铁,也可能成为缺铁诱因。

    四、特殊人群风险

    • 早产儿/低体重儿:出生时铁储备不足,若未及时添加辅食,易在6个月后出现缺铁性贫血。

    • 老年人:消化功能减退导致食欲下降,饮食量减少,同时慢性疾病(如肾病)可能加重铁代谢异常。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    [2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):508-512.

    [3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:547-550.

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