贫血是为什么？问

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，因红细胞携氧能力下降导致全身组织缺氧，表现为乏力、头晕等多系统症状。

一、最常见的缺铁性贫血

• 铁摄入不足：长期饮食缺铁（如素食者未摄入足够红肉、动物肝脏），或青少年、孕妇因生长发育/妊娠需铁量增加~。

• 慢性失血：女性月经过多、消化道慢性出血（如胃溃疡/痔疮）会导致铁流失过多，造成体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。

二、巨幼细胞性贫血

• 叶酸/维生素B12缺乏：长期素食者易缺叶酸，胃黏膜萎缩患者无法正常吸收维生素B12，两者均影响红细胞成熟分裂，导致大红细胞生成障碍。

• 特殊人群风险：老年人因消化吸收功能下降、酗酒者叶酸代谢受影响，也会增加患病风险。

三、慢性病性贫血

• 慢性炎症/疾病影响：慢性肾病、类风湿关节炎、肿瘤等疾病会抑制红细胞生成素合成，同时炎症因子加速铁利用障碍，导致非缺铁性正细胞性贫血。

四、其他类型贫血

• 溶血性贫血：红细胞过度破坏（如自身免疫性溶血），骨髓代偿不足时出现贫血；遗传性球形红细胞增多症等也属此类。

• 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，需通过骨髓移植或免疫抑制治疗。

贫血需先明确类型，缺铁性贫血可通过补铁改善，巨幼贫需补充叶酸/B12，慢性病性贫血需优先控制原发病。严禁自行服用补血中药方剂，建议先就医检测血常规及血清铁蛋白、叶酸水平，在医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(3):189-193.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:554-562.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:128-130.