尿检怎么看？问

尿检主要通过观察颜色、透明度、蛋白、红细胞等指标判断健康状况，正常尿液应清澈淡黄，异常指标需结合临床症状进一步检查。

一、基础指标解读

• 颜色与透明度：正常尿液呈淡黄色（尿胆原影响），浑浊可能因感染或结晶（如尿酸盐析出），血尿会呈洗肉水色或红色。

• 酸碱度（pH值）：正常范围5.5~7.0，酸性尿常见于高蛋白饮食或酸中毒，碱性尿可能提示感染或代谢性碱中毒。

• 尿蛋白：正常阴性，持续阳性可能提示肾炎、高血压肾损害，生理性蛋白尿（如剧烈运动后）通常短暂出现。

二、异常指标临床意义

• 尿糖：阳性需警惕糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L时确诊），肾性糖尿（肾小管重吸收功能异常）少见。

• 尿隐血：镜检红细胞>3个/HP提示血尿，可能因结石、感染或肿瘤，女性经期可能出现假阳性。

• 白细胞与亚硝酸盐：白细胞酯酶阳性+亚硝酸盐阳性提示尿路感染，需结合尿频尿急症状判断。

三、特殊人群注意事项

• 孕妇：需关注尿蛋白和尿糖，孕20周后出现高血压+蛋白尿警惕子痫前期；

• 儿童：晨尿中段尿更准确，反复尿路感染需排查先天畸形；

• 老年人：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，建议每年体检监测。

四、送检与解读建议

• 留尿规范：取晨起第一次尿中段（排尿时弃去前段），容器清洁，2小时内送检；

• 结果异常处理：单次异常无需过度紧张，需复查2~3次，持续异常及时就诊肾内科或内分泌科。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿常规范本解读[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：645-648.

[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.