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慢性肾小球肾炎基本表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者伴肾功能异常，早期症状隐匿需定期筛查。

一、尿液异常表现

• 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能受损，24小时尿蛋白定量可反映病情严重程度。

• 血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿多提示病情较重，需警惕镜下血尿（显微镜下发现红细胞）。

二、水肿与高血压

• 水肿：晨起眼睑、面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，与水钠潴留、低蛋白血症相关。

• 高血压：血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），部分患者以高血压为首发症状，需与原发性高血压鉴别。

三、肾功能异常

• 早期表现：血肌酐、尿素氮轻度升高，内生肌酐清除率下降，可无明显自觉症状。

• 进展期表现：出现夜尿增多、贫血、乏力、食欲减退，最终可能发展为慢性肾衰竭。

四、全身伴随症状

• 乏力与贫血：因肾功能下降致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降。

• 电解质紊乱：高钾血症（心律失常风险）、低钙高磷（骨痛、皮肤瘙痒）等。

五、儿童与青少年特殊表现

• 生长发育迟缓：因长期蛋白尿导致营养不良，影响身高体重增长。

• 反复呼吸道感染：免疫功能下降，易合并感染加重肾脏负担。

六、注意事项

• 避免自行用药：慢性肾炎需长期规范治疗，严禁自行服用偏方、保健品，以免加重肾损伤。

• 定期复查：建议每3~6个月监测尿常规、肾功能、血压，早期干预可延缓疾病进展。

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019:1234-1256.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11):890-900.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:156-160.