糖尿病严重的症状有什么？问

糖尿病严重症状包括急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷）引发的剧烈呕吐、意识障碍，慢性并发症导致的肾衰竭、失明、肢体坏疽等，需紧急救治。

一、急性代谢紊乱症状

• 糖尿病酮症酸中毒：因胰岛素严重不足，身体大量分解脂肪产生酮体，表现为极度口渴、频繁呕吐、呼气有烂苹果味，伴随腹痛、精神萎靡甚至昏迷，若不及时处理可迅速进展为休克危及生命。

• 高渗性高血糖状态：多见于老年患者，血糖常＞33.3mmol/L，因严重脱水出现皮肤干燥、尿量骤减、血压下降，伴随烦躁、幻觉、抽搐，死亡率高达15%~20%。

二、慢性并发症终末期表现

• 糖尿病肾病：肾脏微血管病变导致肾功能衰竭，早期表现为蛋白尿，晚期出现全身水肿、少尿、恶心呕吐，需依赖透析维持生命。

• 糖尿病视网膜病变：视网膜血管受损引发出血、渗出，严重时玻璃体大量出血导致突然失明，是成年人失明的首要原因。

• 糖尿病足：下肢神经病变与血管闭塞共同作用，出现足部溃疡、感染、坏疽，感染扩散可引发败血症，部分患者需截肢保全生命。

三、严重低血糖反应

• 因降糖药过量或进食不足引发，表现为心慌手抖、冷汗淋漓、意识模糊，若未及时静脉补糖，可导致脑损伤甚至不可逆昏迷。

四、感染与全身衰竭

• 长期高血糖破坏免疫功能，易并发肺炎、尿路感染、皮肤脓肿，感染加重可引发脓毒症休克；糖尿病心肌病、脑血管病变最终导致心功能衰竭、中风瘫痪，显著降低生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：241-317.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：723-756.

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