糖尿病的症状和危害有哪些？问

糖尿病以高血糖为特征，典型症状有多饮、多食、多尿及体重下降，长期可引发心脑血管、肾脏等多器官损伤。

一、典型症状表现

• “三多一少”：多饮（频繁口渴饮水）、多食（易饥饿但体重下降）、多尿（夜尿次数增多）、体重减少（肌肉/脂肪流失）。部分患者早期无症状，仅体检发现血糖升高。

• 并发症预警信号：视力模糊（糖尿病视网膜病变）、伤口难愈合（微血管损伤）、手脚麻木刺痛（神经病变）、反复尿路感染（高血糖诱发）。

二、急性危害

• 糖尿病酮症酸中毒：胰岛素严重不足时，脂肪分解产生酮体堆积，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克，需紧急抢救。

• 高渗性昏迷：老年患者多见，血糖＞33.3mmol/L时血液渗透压升高，引发嗜睡、抽搐甚至昏迷，死亡率达15%~20%。

三、慢性并发症

• 微血管病变：糖尿病肾病（蛋白尿→肾衰竭）、糖尿病视网膜病变（视力下降→失明）、糖尿病足（下肢溃疡→截肢风险）。

• 大血管病变：冠心病（心梗风险↑2~4倍）、脑卒中（中风概率↑3倍）、外周动脉疾病（下肢缺血坏死）。

• 神经病变：对称性肢端麻木、胃肠功能紊乱（腹泻/便秘）、自主神经失调（体位性低血压）。

四、特殊人群风险

• 儿童青少年：1型糖尿病占比高，多饮多尿症状明显，易因漏诊延误治疗。

• 孕妇：妊娠糖尿病（GDM）增加巨大儿、新生儿低血糖风险，需产后长期随访。

• 老年人：症状隐匿，高渗性昏迷和低血糖风险更高，需定期监测空腹及餐后血糖。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-347.

[2]王卯，李红，张哲，等.中国居民糖尿病防治知识调查报告[J].中国全科医学，2022，25(15)：1856-1861.

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