肾炎会引起尿毒症吗？肾炎又是由什么造成的？问

肾炎若未得到有效控制，长期进展可逐渐发展为尿毒症，但并非所有肾炎都会发展至此；肾炎的成因复杂，包括免疫性损伤、感染、代谢异常等多种因素共同作用。

一、肾炎与尿毒症的关系

慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）患者若持续蛋白尿、高血压未控制，肾脏滤过功能会逐渐下降，最终可能进入终末期肾病（尿毒症）阶段。但急性肾炎多数可治愈，仅少数重症或延误治疗者可能转为慢性。据《中国慢性肾脏病防治指南（2021版）》统计，慢性肾炎是我国尿毒症患者的主要病因之一，约占50%~60%。

二、肾炎的主要致病因素

• 免疫性损伤：自身免疫系统异常激活，攻击肾脏组织（如IgA肾病、狼疮性肾炎），这是最常见的病因类型，尤其青少年群体高发。

• 感染诱发：细菌（如链球菌感染后肾炎）、病毒（乙肝病毒相关性肾炎）或寄生虫感染可引发免疫反应，损伤肾小球。

• 代谢与遗传因素：糖尿病肾病（长期高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（持续高血压导致肾小动脉硬化），以及多囊肾等遗传性疾病。

• 药物与毒物：长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或接触重金属、化学毒物，可能直接或间接损伤肾小管。

三、高危人群与预防建议

• 重点关注人群：有高血压、糖尿病家族史者，反复感染（如扁桃体炎）、长期服药人群，以及40岁以上体检发现蛋白尿或血尿者。

• 预防措施：控制血压血糖在正常范围（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%），避免滥用肾毒性药物，定期体检（尿常规、肾功能），感染后及时规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：813-826.

[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：472-485.

[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人IgA肾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(6)：417-424.