盆腔要做什么检查问

盆腔检查需根据症状选择超声、CT/MRI、妇科内诊、肿瘤标志物检测等，必要时结合宫腔镜或腹腔镜，检查前需排空膀胱。

一、影像学检查

1.超声检查

• 经腹部超声：适用于腹部脂肪厚或憋尿困难者，可观察盆腔器官形态、积液及占位。

• 经阴道超声：清晰度更高，能发现子宫内膜息肉、卵巢囊肿等细微病变，未婚女性可选择经直肠超声。

二、内镜与病理检查

1.妇科内诊

• 医生通过双合诊（双手检查）或三合诊（加直肠指检），直接触摸子宫、卵巢位置，判断有无压痛、包块。

2.宫腔镜/腹腔镜

• 宫腔镜：经阴道进入子宫腔，直视检查内膜病变、输卵管开口，可同步取活检。

• 腹腔镜：腹部小孔插入镜头，用于探查盆腔粘连、卵巢肿块性质，需麻醉手术。

三、实验室检查

1.肿瘤标志物

• CA125：升高提示卵巢癌风险，子宫内膜异位症也可能升高。

• HE4：与CA125联合筛查卵巢癌，需结合影像学结果判断。

四、特殊检查

1.盆腔CT/MRI

• CT增强扫描：快速显示盆腔淋巴结转移，用于肿瘤分期。

• MRI：软组织分辨率高，适合评估子宫内膜异位症范围及盆腔炎症包块。

2.病原体检测

• 怀疑盆腔炎时，可取宫颈分泌物或后穹窿穿刺液，检测淋球菌、衣原体等病原体。

五、注意事项

• 检查前需排空膀胱，妇科超声建议避开月经期；

• 盆腔MRI需去除金属物品，糖尿病患者需提前告知肾功能状态；

• 检查结果异常需结合临床症状，由专业医生综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]WHO.盆腔炎症性疾病诊断与治疗指南(2021)[R].World Health Organization，2021.