得了糖尿病该如何控制饮食？问

得了糖尿病需通过控制总热量、优化碳水化合物结构、增加膳食纤维摄入及控制脂肪质量来调节血糖，同时结合运动和定期监测，必要时配合药物治疗。

一、控制总热量与营养均衡

• 热量计算：根据年龄、体重、活动量计算每日所需热量，肥胖者需减少300~500千卡/日，避免体重波动过大。

• 营养素比例：碳水化合物占50%~60%（优选低升糖指数食物如全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪<30%（以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果）。

二、科学选择食物种类

• 主食粗细搭配：白米白面占比不超过1/2，搭配燕麦、玉米、糙米等，每餐主食量约1拳（生重50~75g）。

• 增加膳食纤维：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果、蓝莓），延缓血糖上升。

• 控制隐形热量：避免油炸食品、含糖饮料、加工零食，烹饪用油每日不超过25g（约2汤匙）。

三、饮食行为与习惯调整

• 规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食，每餐间隔4~5小时，晚餐宜清淡（如杂粮粥+清蒸鱼）。

• 烹饪方式：多采用蒸、煮、凉拌，少油炸、红烧，肉类去皮去油脂，汤类去浮油后食用。

• 特殊人群注意：老年糖尿病患者需控制晚餐量，避免夜间低血糖；儿童糖尿病需保证蛋白质摄入，避免营养不良。

四、监测与灵活调整

• 血糖与饮食关联：记录饮食日记，观察餐后2小时血糖变化，逐步调整食物种类和分量。

• 应急处理：出现低血糖时，立即摄入15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-105.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.

[3]《中医食疗学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：67-73.