什么是手癣 手癣是什么病问

手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的浅表真菌感染性皮肤病，具有传染性，常与足癣（脚气）交叉感染，易反复发作。

一、手癣的病因与传播途径

手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起，通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套、脚盆等私人物品，或接触被污染的鞋袜、衣物。长期浸水、摩擦损伤、免疫力低下者更易患病，儿童因皮肤娇嫩、卫生习惯差，感染风险相对较高。

二、手癣的典型症状表现

• 水疱型：手掌、手指侧面或掌心出现成群或散在小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，常对称分布。

• 鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙，冬季易皲裂，夏季可能出现少量水疱，多累及单侧手掌，病程较长。

• 浸渍糜烂型：常见于手指间，皮肤发白、松软，剥脱后露出潮红糜烂面，边界清楚，瘙痒剧烈，易继发细菌感染。

三、手癣的诊断与鉴别要点

手癣需与汗疱疹、掌跖脓疱病、湿疹等鉴别。汗疱疹常对称分布，水疱较深、瘙痒剧烈，真菌检查阴性；湿疹边界不清，皮疹形态多样，真菌镜检可辅助区分。医生通过临床表现和真菌镜检（刮取皮屑镜下观察菌丝或孢子）明确诊断，必要时进行真菌培养。

四、手癣的科学防治措施

• 预防关键：保持手部干燥清洁，避免接触癣病患者或患病动物，不与他人共用毛巾、手套等物品。儿童玩耍后需及时洗手，家长应监督其避免用手抓挠足癣部位。

• 治疗原则：以外用抗真菌药物为主，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，坚持使用至症状消失后再巩固1~2周，防止复发。严禁自行服用口服抗真菌药（如伊曲康唑、氟康唑），必须在医生指导下使用。

• 特殊注意：合并湿疹时需先控制炎症，再使用抗真菌药；角化过度型手癣可联合角质剥脱剂（如水杨酸软膏），但需避免大面积长期使用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3):161-165.

[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:156-158.