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多发性骨髓瘤能吃什么食物问

2026年09月29日 08:57:57
病情描述:

多发性骨髓瘤能吃什么食物

医生回答
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    多发性骨髓瘤患者饮食需遵循高蛋白、高维生素、低嘌呤原则,同时结合个体情况调整,优先选择优质蛋白、新鲜蔬果及低钠食物。

    一、优质蛋白补充

    • 优选来源:鸡蛋、低脂牛奶、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)及瘦肉(去皮鸡胸肉、瘦牛肉),每日蛋白质摄入量以1.2~1.5g/kg体重为宜,可分5~6次摄入,减轻肾脏负担。

    • 注意事项:肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质总量,避免过量增加代谢废物。

    二、高纤维与维生素摄入

    • 新鲜蔬果:每日摄入500g以上蔬菜(如西兰花、菠菜、胡萝卜)及200~350g水果(苹果、蓝莓、猕猴桃等),补充膳食纤维(预防便秘)和维生素C(增强免疫力),榨汁饮用需保留果肉以获取完整营养。

    • 饮食禁忌:避免生食(如刺身、沙拉)及腌制食品,减少感染风险。

    三、低嘌呤与水分管理

    • 嘌呤控制:限制动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入,选择低嘌呤食物(如大米、小麦、冬瓜),每日饮水1500~2000ml(无水肿时),预防高尿酸血症。

    • 特殊情况:合并痛风者需严格遵循低嘌呤饮食;高钙血症患者应控制钙摄入,避免过量牛奶及钙剂。

    四、饮食安全与辅助调理

    • 烹饪方式:以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤,减少亚硝酸盐摄入;调味品选择低钠酱油,每日盐量控制在5g以内。

    • 辅助建议:化疗期间可增加山药、莲子等健脾食材,改善食欲;出现口腔溃疡时,避免辛辣刺激食物,选择温凉流质(如蛋花汤、酸奶)。

    多发性骨髓瘤患者饮食需个体化调整,建议由临床营养师制定方案。患者及家属应避免轻信偏方,所有食疗方案需结合治疗阶段及身体状况,必要时咨询主管医生。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-68.

    [2]国家卫生健康委员会.多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[Z].2023.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:145-148.

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