医生检查说慢性肾脏病问

医生检查说慢性肾脏病，意味着肾脏长期受损导致滤过功能下降，需通过规范治疗与生活管理延缓进展，保护肾功能。

一、慢性肾脏病的核心判断标准

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，诊断需结合血肌酐、尿常规及影像学检查。中国CKD患病率约10.8%，早期常无症状，需通过体检（如尿常规异常、血压升高）早期发现。

二、常见致病因素与高危人群

可干预因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、长期蛋白尿等代谢性疾病，以及过量摄入高盐饮食、滥用药物（如非甾体抗炎药）等行为。

高危人群：40岁以上人群、有肾脏病家族史者、长期慢性病患者、反复泌尿系统感染者。

三、中西医结合防治要点

西医管理：控制血压（目标值<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿，避免肾毒性药物。

中医调理：根据辨证分型（如脾肾气虚型、气阴两虚型），严禁自行服用「参苓白术散」「六味地黄丸」等中成药，需经中医师面诊辨证。

四、饮食与生活方式调整

低盐低蛋白：每日盐摄入<5g，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）控制在0.6~0.8g/kg体重/日。

规律作息：避免熬夜，适度运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟为宜。

五、定期监测与复查建议

检查项目：每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压、血糖，每年做肾脏超声检查。

预警信号：出现尿量异常（少尿/多尿）、夜尿增多、眼睑/下肢水肿、乏力等症状时，需立即就医。

慢性肾脏病是可防可控的慢性病，早期干预能显著延缓进展。患者需建立长期管理意识，定期随访，在医生指导下科学治疗，避免轻信偏方延误病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第3版.