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是什么小儿多动症的中药为什么会得问

2026年09月29日 13:26:00
病情描述:

是什么小儿多动症的中药为什么会得

医生回答
  • 孙丽萍
    孙丽萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小儿多动症(注意力缺陷多动障碍,ADHD)是儿童常见神经发育障碍,表现为注意力不集中、多动冲动。中医认为其病因与先天禀赋不足、后天调护失宜相关,涉及肾虚、肝旺、痰浊、瘀血等病理因素综合作用。

    一、先天禀赋不足与遗传因素

    中医认为"肾为先天之本",小儿先天肾精亏虚(父母体质虚弱或孕期失养),脑髓失充,易致注意力涣散、动作笨拙。现代研究显示ADHD患儿存在多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质代谢异常,与遗传基因(如DRD4、DRD5)变异相关,遗传度约70%~80%。

    二、后天调护失宜与环境因素

    • 饮食不节:长期过食辛辣、油炸、甜食,易生内热动风(中医"肝风内动"),表现为烦躁多动;或过食生冷损伤脾胃,痰湿内生("痰浊阻窍"),导致记忆力差、注意力不集中。

    • 情志失调:长期焦虑、惊吓、家庭矛盾等致"肝气郁结",肝阳上亢扰动心神,出现冲动任性。

    • 睡眠不足:小儿"肝常有余",熬夜耗伤肝血,虚火上扰清窍,加重注意力不集中。

    三、中医辨证分型与病机特点

    • 肾虚肝亢型:注意力不集中、动作笨拙、烦躁易怒,伴遗尿、盗汗,治以滋肾平肝(如六味地黄丸合天麻钩藤饮)。

    • 心脾两虚型:神疲乏力、注意力涣散、多动冲动,伴面色苍白、食欲差,治以健脾养心(如归脾汤)。

    • 痰火扰心型:烦躁多动、语无伦次、睡眠不安,伴口苦痰多,治以清热化痰(如黄连温胆汤)。

    四、中西医结合治疗原则

    中医强调辨证施治,需面诊辨证后遣方用药,常用静灵口服液、多动宁胶囊等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。西医以哌甲酯等兴奋剂改善症状,中医可辅助调节神经递质,改善共病症状(如焦虑、学习困难)。

    参考文献:

    [1]中华中医药学会.小儿注意力缺陷多动障碍中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(12):1052-1056.

    [2]国家卫生健康委员会.中国儿童青少年注意力缺陷多动障碍防治指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-615.

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