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得了肾炎要注意些什么?问

2026年09月29日 10:18:25
病情描述:

得了肾炎要注意些什么?

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    得了肾炎需从饮食、用药、生活管理三方面科学护理,控制血压血糖,定期复查,避免加重肾脏负担。

    一、饮食管理:精准控盐与优质蛋白摄入

    • 低盐低钠:每日盐摄入≤5克(约一啤酒瓶盖),避免腌制食品、加工肉及高钠调料,可用香草、柠檬汁替代调味。

    • 优质蛋白:肾功能正常者可适量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类,每日蛋白质总量按0.8~1.0克/公斤体重计算,避免过量增加肾脏代谢负担。

    • 水分控制:无水肿、尿量正常者无需严格限水;水肿或少尿时需遵医嘱控制液体入量,记录24小时尿量。

    二、用药规范:避免肾毒性药物

    • 禁用肾毒性药物:如非甾体抗炎药(布洛芬等)、某些抗生素(氨基糖苷类)及含马兜铃酸的中药(关木通、广防己等),严禁自行服用。

    • 定期监测指标:服用降压药(如ACEI/ARB类)期间需监测肾功能及血钾,避免血压骤降或电解质紊乱。

    三、生活方式:预防感染与规律作息

    • 预防感染:注意保暖,避免去人群密集处,勤洗手,呼吸道感染需及时治疗,防止诱发急性肾炎加重。

    • 适度运动:肾功能稳定者可进行散步、太极拳等轻度运动,避免剧烈运动;严重水肿或高血压者需卧床休息。

    • 控制基础病:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者目标血压控制在130/80mmHg以下。

    四、儿童特殊注意事项

    • 定期体检:儿童肾炎多为急性链球菌感染后发病,需监测尿常规、补体C3及链球菌抗体,避免发展为慢性肾炎。

    • 避免过度劳累:保证每日10~12小时睡眠,减少学业压力,避免熬夜影响免疫功能。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-918.

    [2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:123-156.

    [3]中国医师协会儿科医师分会.儿童原发性肾小球疾病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-418.

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