慢性肾炎注意哪些事项？问

慢性肾炎需从饮食、用药、生活管理三方面严格控制，同时定期监测肾功能，避免病情进展为尿毒症。

一、科学饮食管理

• 蛋白质摄入：以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）为主，每日摄入量约0.6~0.8g/kg体重，避免过量加重肾脏负担。

• 盐分控制：每日盐摄入≤5g（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉及高钠调料。

• 水分管理：尿量正常者无需严格限水，少尿或水肿者需遵医嘱控制液体入量。

• 低钾低磷：肾功能不全时需避免香蕉、橙子等高钾食物及坚果、蛋黄等高磷食物。

二、规范用药与复查

• 避免肾毒性药物：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如氨基糖苷类），用药前咨询医生。

• 定期监测：每3~6个月复查尿常规、肾功能及血压，尿蛋白持续阳性需及时干预。

• 降压目标：合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利）。

三、生活方式调整

• 规律作息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，适度运动（如散步、太极拳）增强体质但避免剧烈运动。

• 预防感染：注意保暖，接种流感疫苗，避免呼吸道、泌尿系统感染诱发急性加重。

• 情绪管理：保持心态平和，避免长期焦虑、抑郁，必要时寻求心理支持。

四、特殊人群注意事项

• 孕妇：需提前评估肾功能，孕期每4周监测血压及尿蛋白，避免自行服用中药偏方。

• 儿童：需严格控制蛋白质总量，避免零食及高糖饮料，家长应记录每日尿量及体重变化。

慢性肾炎需长期管理，建议建立健康档案，与肾内科医生定期沟通调整方案。

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，33(2):456-462.

[2]中国临床合理用药适宜性研究专家组.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1):1-10.

[3]中华医学会肾脏病学分会.慢性肾脏病患者膳食营养指导[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-325.